为贯彻落实市医疗保障局《关于市区定点药房实行“网络化”监管的通知》要求,进一步规范辖区协议零售药房服务行为,9月20日至28日,宜秀区医疗保障局成立了三个检查组,对辖区内72家定点药房(店)进行现场核查。
检查组采用“四不两直”的方式开展检查工作,先后到安庆市善一堂大药房、安庆市济延大药房、安庆慧心堂大药房、滁州华巨百姓缘大药房连锁有限公司安庆罗岭镇分店进行实地督查。
检查组着重从:盗刷医疗保障身份证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的;为非定点医疗机构提供刷卡记账服务的;为参保人员虚开发票、提供虚假发票的;定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为等方面核查,每到一处,检查组都认真听取药店工作人员情况汇报,检查人员仔细翻看台账、系统内药品维护率,全面细致地进行检查。
通过检查发现,各定点药店均能按照要求,采用多种渠道,为辖区群众提供了较好的诊疗环境,但是也存在一些不容忽视的问题,如个别药房依然存在药品维护偏低的现象,少数定点药房在货架上摆放非医疗物品如:足浴气血按摩器、染发水等问题。
检查组要求,“打击欺诈骗保维护基金安全”是项长期工作,要始终保持高压状态,各定点药店,对存在的问题,要立即整改,针对不同的问题,要拿出不同的有效措施,在最短的时间内全部整改到位,形成整改方案报送区医疗保障局。