宜秀区医保局聚集群众“急难愁盼”办实事
“谢谢严同志，现在我爱人可以享受特慢病待遇了，每个月医疗支出小多了，你可帮了我们大忙啦！”宜秀区杨桥社区任某勇拉着党员严加林的手，连连感谢。这是宜秀区医保局党史学习教育以来“我为群众办实事”实践活动的一个侧影。
今年4月10日，严加林在杨桥社区走访时，了解到汪某琴患贲门恶性肿瘤，1-4月已住院3次，总费用达3.56万元，住院治疗次数较多费用很大。严加林细心地核实该户医保待遇落实情况，发现汪某琴住院回来后，没有及时申办特殊慢性病。严加林现场立即协助汪某琴家属，收集整理相关材料，通过手机在线帮助申请特殊慢性病——“恶性肿瘤（放化疗、靶向治疗）、恶性肿瘤门诊治疗”，5月初即审批通过，这才有了开头的一幕。
党史学习教育以来，宜秀区医保局深入基层、深入一线服务群众，立足医保本职岗位为人民服务、用心用情着力解决“门（特）慢如何申请、一些特殊药怎么购买、医疗支出较大患者能否享受医疗救助”等等基层和群众“急难愁盼”问题，受到基层欢迎。
一个党员就是一面旗帜。有着近三十年党龄的叶孟青，办起实事从不含糊。5月10日，叶孟青在罗岭社区走访时，了解到低保户刘某英今年3月，因突发脑血管疾病，在合肥市一家医院就诊。叶孟青深入了解该户家庭情况，仔细查看相关病历材料和费用清单。本次住院发生总费用2.55万元，基本医保报补1.24万元，个人自付费用仍然较大。经分析，范围外费用0.34万元，范围内自付0.97万元，未享受“一站式救助”。叶孟青立即与合肥医院进行联系，了解到刘某英住院时系统故障未反映其低保身份，造成“一站式救助”未落实。叶孟青现场收集资料，交办镇村医保专干按规定程序落实手工医疗救助。5月底刘某英的“一卡通”账户就收到了0.68万元的医疗救助款。
“医疗保障涉及千家万户切身利益，医保民生无小事”。党员金寿峰是这么说的，也是这么做的。他总是身先士卒，每个月带头走基层，深入村组、深入农户。6月10日，在到白泽湖乡独秀社区许某琴户走访时，金寿峰深入了解其患“肝硬化，已办理特慢，2021年治疗费用15.11万元，基金支付10.61万元，已享受医疗救助0.62万元，医保相关政策均得到落实。在交谈过程中，许某琴反映“富马酸丙酚替诺福韦片”在定点医药机构买不到，能不能帮助解决。金寿峰立即与市医保局相关科室电话咨询，确认该药品为慢性病目录内药品，指导其先在治疗医生处开取处方，医院药剂科出具无药证明，可以到慢性病定点药店购买，同样享受医保待遇。6月15日金寿峰再次回访，许某琴高兴地说，她已经购买到了药，并表示感谢。
以上几件案例，只是医保局党员同志在“我为群众办实事”实践活动中的“下沉领办”实事中的一小部分，截至目前，通过“下沉领办”，宣传解读医保政策560人次、现场帮助激活医保电子凭证330人次，帮助城乡居民申请门（特）慢18人次、落实手工医疗救助21人次、解决购药难问题3件次、资助家庭困难2人次、家庭医生签约包升级2人次。
党史学习教育中，局党组认真落实“我为群众办实事”主体责任，党支部积极发挥战斗堡垒作用，针对走访发现一些家庭有可能因病致贫或返贫，必须夯实医疗救助托底保障功能。在“下沉领办”的基础上，发挥大数据作用，建立“我为群众办实事”“数据筛办”工作机制。筛“应保尽保”，每月定期比对民政、农业农村、退役军人、乡村振兴、残联等部门的数据，严格落实国家及省市分类资助参保政策，确保特困人员、低保对象、返贫致贫人口等救助对象动态纳入基本医疗保险覆盖范围，并实行“动态清零”。筛“应助尽助”，每月将经基本医保、大病保险等报销后个人范围内自付费用超5000元人员名单反馈给乡村振兴、乡镇（街道）医保部门核实，提前介入，跟进落实精准帮扶措施。截至目前，向乡村振兴部门、各乡镇（街道）医保部门推送经基本医保、大病保险等报销后个人范围内自付费用超5000元共2945人，经审定纳入医疗救助38人次12.15万元，有效地防止因病致贫返贫的发生。
“江山就是人民、人民就是江山”。区医保局党支部全体党员牢记“全心全意为人民服务”根本宗旨，时刻将群众切身利益放在心上，巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接，积极落实医疗保障政策，切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感，以优异成绩迎接党的二十大胜利召开。
今年4月10日，严加林在杨桥社区走访时，了解到汪某琴患贲门恶性肿瘤，1-4月已住院3次，总费用达3.56万元，住院治疗次数较多费用很大。严加林细心地核实该户医保待遇落实情况，发现汪某琴住院回来后，没有及时申办特殊慢性病。严加林现场立即协助汪某琴家属，收集整理相关材料，通过手机在线帮助申请特殊慢性病——“恶性肿瘤（放化疗、靶向治疗）、恶性肿瘤门诊治疗”，5月初即审批通过，这才有了开头的一幕。
党史学习教育以来，宜秀区医保局深入基层、深入一线服务群众，立足医保本职岗位为人民服务、用心用情着力解决“门（特）慢如何申请、一些特殊药怎么购买、医疗支出较大患者能否享受医疗救助”等等基层和群众“急难愁盼”问题，受到基层欢迎。
一个党员就是一面旗帜。有着近三十年党龄的叶孟青，办起实事从不含糊。5月10日，叶孟青在罗岭社区走访时，了解到低保户刘某英今年3月，因突发脑血管疾病，在合肥市一家医院就诊。叶孟青深入了解该户家庭情况，仔细查看相关病历材料和费用清单。本次住院发生总费用2.55万元，基本医保报补1.24万元，个人自付费用仍然较大。经分析，范围外费用0.34万元，范围内自付0.97万元，未享受“一站式救助”。叶孟青立即与合肥医院进行联系，了解到刘某英住院时系统故障未反映其低保身份，造成“一站式救助”未落实。叶孟青现场收集资料，交办镇村医保专干按规定程序落实手工医疗救助。5月底刘某英的“一卡通”账户就收到了0.68万元的医疗救助款。
“医疗保障涉及千家万户切身利益，医保民生无小事”。党员金寿峰是这么说的，也是这么做的。他总是身先士卒，每个月带头走基层，深入村组、深入农户。6月10日，在到白泽湖乡独秀社区许某琴户走访时，金寿峰深入了解其患“肝硬化，已办理特慢，2021年治疗费用15.11万元，基金支付10.61万元，已享受医疗救助0.62万元，医保相关政策均得到落实。在交谈过程中，许某琴反映“富马酸丙酚替诺福韦片”在定点医药机构买不到，能不能帮助解决。金寿峰立即与市医保局相关科室电话咨询，确认该药品为慢性病目录内药品，指导其先在治疗医生处开取处方，医院药剂科出具无药证明，可以到慢性病定点药店购买，同样享受医保待遇。6月15日金寿峰再次回访，许某琴高兴地说，她已经购买到了药，并表示感谢。
以上几件案例，只是医保局党员同志在“我为群众办实事”实践活动中的“下沉领办”实事中的一小部分，截至目前，通过“下沉领办”，宣传解读医保政策560人次、现场帮助激活医保电子凭证330人次，帮助城乡居民申请门（特）慢18人次、落实手工医疗救助21人次、解决购药难问题3件次、资助家庭困难2人次、家庭医生签约包升级2人次。
党史学习教育中，局党组认真落实“我为群众办实事”主体责任，党支部积极发挥战斗堡垒作用，针对走访发现一些家庭有可能因病致贫或返贫，必须夯实医疗救助托底保障功能。在“下沉领办”的基础上，发挥大数据作用，建立“我为群众办实事”“数据筛办”工作机制。筛“应保尽保”，每月定期比对民政、农业农村、退役军人、乡村振兴、残联等部门的数据，严格落实国家及省市分类资助参保政策，确保特困人员、低保对象、返贫致贫人口等救助对象动态纳入基本医疗保险覆盖范围，并实行“动态清零”。筛“应助尽助”，每月将经基本医保、大病保险等报销后个人范围内自付费用超5000元人员名单反馈给乡村振兴、乡镇（街道）医保部门核实，提前介入，跟进落实精准帮扶措施。截至目前，向乡村振兴部门、各乡镇（街道）医保部门推送经基本医保、大病保险等报销后个人范围内自付费用超5000元共2945人，经审定纳入医疗救助38人次12.15万元，有效地防止因病致贫返贫的发生。
“江山就是人民、人民就是江山”。区医保局党支部全体党员牢记“全心全意为人民服务”根本宗旨，时刻将群众切身利益放在心上，巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接，积极落实医疗保障政策，切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感，以优异成绩迎接党的二十大胜利召开。
撰稿：严加林 审核：金寿峰
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