随着宜秀区58个村卫生室新农合门诊统筹结报系统的成功安装，该区新农合门诊统筹实现了乡村两级全覆盖，近15万参合农民将从新农合门诊统筹中广泛受益。该区门诊统筹的全面实施，对引导参合农民就近就医，逐步实现“小病不出村，常见病不出乡，大病才到区”的就医模式起到积极作用。

　　宜秀农民医疗保障水平明显提升

　　“有了新农合，再也不怕被大病撂倒了。”宜秀区罗岭镇罗岭村的村民杨爱莲患食道肿瘤，在医院及时诊治等到住院后结算，全家人才着实松了一口气，新农合给其报销2.12万元，杨爱莲只需支付近三分之一的医疗费。来自宜秀区卫生局数据显示，近年来该区不断提高新农合筹资水平，时下，全区农民年人均筹资标准由过去的230元提高到290元。其中，各级政府补助240元，个人筹资50元。农民的医疗保障水平明显提升，幸福指数节节攀升。

　　据了解，医改启动以来，新农合制度建设作为宜秀区一项各级党委、政府高度重视的重点民生工程，得到持续巩固和加强。2012年，该区参合农民参合人数为141738人，参合率达99.23%，全年基金总额为4110.4万元，其中农民筹资708.69万元,区级财政配套382.69万元,省财政配套资金1148.08万元，中央财政补助1870.94万元。该区1-3月份新农合补偿基金共支出683.09万元，共补偿114511人次。其中住院补偿2319人次，补偿金额543.35万元；门诊统筹补偿111318人次，补偿金额114.14万元；其他补偿874人次，补偿金额25.6万元。

　　宜秀区新农合相关负责人告诉记者，今年该区将继续扩大门诊统筹范围，提高乡村两级门诊统筹补偿比例，并将政府举办的基层医疗卫生机构及其一体化管理的村卫生室的挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本等一般诊疗费纳入补偿范围。乡村两级门诊统筹及一般诊疗费补偿实行“总额预算、分期支付、绩效考核”管理模式，将所有乡镇卫生院、社区卫生服务站、标准化村卫生室门诊医药费用纳入新农合补偿范围，参合农民在村卫生室单次补偿封顶13元，乡镇卫生院单次补偿封顶23元，区级医院单次封顶补偿28元。参合农民的年度门诊补偿金额以户为单位总额控制，每年度每户门诊补偿累计最高限额为该户个人缴纳合金的总和的1.5倍。为方便参合患者更加简便、快捷地办理新农合住院补偿，该区自2007年实施新农合以来，即在区内定点医疗机构住院实行“即报制”，区外医疗机构实行“乡镇代理制”。 2010年，该区还扩大了“即时结报”范围，对市卫生局批准的13家市级新农合定点医疗机构全部实现了“即时结报”。2011年，该区又与省级安医附院、省立医院、省肿瘤医院等9家大医院开展了及时结报工作。目前，省级医院已经全部正式开通运行，正常开展即时结报，从而实现了该区参合患者在省内就医“在哪里住院，在哪里报销”、“当日出院，当日报销”。今年该区将做好参合农民就诊IC卡升级和就诊卡向身份证过渡工作，参合农民凭卡就医。

　　为保证药品零差率政策的实施，进一步扩大了参合群众受益面、方便病人，减少了门诊转住院情况的发生，提高了基层医疗卫生机构的积极性。自2010年9月1日起，该区基层医疗机构所使用的药品全部实行省平台统一采购、配送。全区5所卫生院、2所社区服务中心及58家一体化管理的村卫生室、社区卫生服务站全面实行零差率销售，全区药品销售价格下降58.2%。坚持做到药品使用有门诊记录、有处方、有台帐，并且对一体化管理的村卫生室安装了一体化管理软件，一体化管理村卫生室药品种类及价格得到有效控制，参合群众得到最大实惠。罗岭镇林春村王小贵说：“现在农民基本用药都在村卫生室，有三四百种药，看病很方便也不贵。”罗岭镇林春村卫生室杨善熠也兴奋的告诉记者：“我从赤脚医生做起，干村医已经有20多年，亲眼看到农民看病买药越来越有保障，负担越来越轻。”

　　2012年国务院做出提高各级财政补助标准后，宜秀区积极调整补偿比例，提高报销封顶线，由15万元提高到30万元；在2011年的基础上将各类别医院住院报销比例提高5个百分点；将住院分娩定额补助标准由300元，提高到500元。并继续对重大疾病按病种付费，对0-14周岁儿童白血病和先天性心脏病实行按病种定额付费分别按90%和70%给予报销，肾透析病人按定额80%给予补偿，对20个重大疾病诊断组的疾病在省级医院也全面实行按病种付费，实际报销比例均达70%。这一政策将有限基金用于需求最迫切的发生高额医疗费用的农民身上，最大限度降低大病致贫和返贫风险。白泽湖乡先锋村村民方文林身患食管恶性肿瘤：“我手术后，新农合给我报销了1.68万元，真的感谢党和政府好政策。”

　　(方华)