——对螺山敬老院集中供养的几点思考
 
    根据区委安排，区委宣传部派员对螺山敬老院集中供养情况进行了走访调查，现结合本次调研情况，提几点建议和思考，供大家参考。
     一、基本情况
    螺山敬老院创办于2009年，坐落于宜秀区杨桥镇螺山村，由原先村内小学校舍改建，占地面积5亩，建筑面积950平米，现有床位40张，已入住五保人员33名，全村五保老人实现了100%集中供养。敬老院现有工作人员3人，除炊事员是聘请外，专职副院长和1名工作人员均为兼职。敬老院房屋资产评估造价77万元，设备设施12万元。2012年争取民生工程资金11万元对围墙进行了改造，对庭院进行绿化。
    二、管理现状
    螺山敬老院环境优美，庭院干净整洁，设有居住、办公、生活三个功能区，院民每两个人一间房间，每个房间里床铺、桌椅、衣柜、空调、电视等生活设施一应俱全，床上被褥和衣物均由区民政部门发放，床头还安装了“应急服务呼叫器”，每天安排两个人值班，为院民提供服务。院民的生活来源主要是依靠民政部门拨付的每人每月320元生活费，不足部分靠社会捐赠和每年养8头猪、种植2亩菜地的院办经济收入予以补充。敬老院每个月给每个院民发放25元钱零花钱，其中10元钱作为院民集体劳动时奖励，每周加餐三次（有荤菜）。每年对院民进行最少一次体检，小病有村卫生室提供上门服务，大病送往安庆市八院进行住院治疗，住院费通过新农合全部给予解决，从而实现“小病不出院，大病全报销”。
     三、存在问题
    1、敬老院办公经费不足。民政部门每月拨付院工作人员生活补贴每人500元，工作人员实际工资为每人1000元左右，不足部分需要敬老院自筹。养猪和种菜的院民每个月也要支付100元补助。虽然给每个房间都安装了空调，但空调费用难以解决，导致空调不能正常运行。敬老院的支出和收入存在差距，导致日常运转经费不足。
    2、服务设施条件仍需改善。敬老院在容易溅水的卫生间、走廊等处没有铺设防滑地垫等，这些都会存在一定的安全隐患。虽然在每个老人床头安装了呼叫器，院民呼叫时，管理员房间的电子屏幕上能显示，但院内工作人员缺少，这样就会无形中增加了工作人员的压力，还不科学，要想办法完善，既要方便工作人员，又不能误事，更不能出现管理盲点。
    3、医护等日常服务存在困难。敬老院管护人员上岗之前几乎未经过相关培训，缺乏专业护理和心理疏导人员，管护人员的整体素质有待提高。院内没有专门的医务室和医务人员，村医务室距离较远，五保人员护理、医疗服务质量难以保障。院民医疗费用基本能得到解决，存在困难的是大病住院护理费等没有政策保障，瘫痪、卧床和生活不能自理人员住院一般还要采取院民互帮互助的方式予以解决，并由村里出钱对提供服务的院民每天给予5元钱的护理费补助，敬老院公共服务尚未达到区平均水平。
  
    四、几点思考
    社会化养老，敬老院先行。首要工作就是要在兴办好敬老院取得集中供养经验的基础上，在创新管理模式和提高集中供养质量上下功夫，为社会化养老产业兴起营造氛围、奠定基础。为此，就全区的敬老院工作，提出几点建议：
    1、管理要完善。敬老院是民生工程、福利事业，更是一项良心事业。要提升农村敬老院的管理水平，不仅要有健全和完善的管理制度予以保障，还要敬老院工作人员有高度负责的事业心，加强院民的民主管理也必不可少。敬老院的工作人员既是管理者同时也是老人们的监护人，敬老院负责人的产生，要本着“谁主办、谁推荐”的原则，但必须要经过敬老院三分之二以上的院民评议同意。上级主管部门和主办方要加强监管，防止管理缺位和短期行为的发生。
    2、规模要适度。从螺山敬老院基础设施和内部设施来看，虽然在当地感觉良好，能保证这些五保老人的基本生活需求，但相对标准较低。因此建议区内有条件的村（居）可自办敬老院，对集体经济相对薄弱，暂时达不到条件难以提供基本公共服务的村（居）由乡镇（办）统筹举办。 
    3、质量要提升。在保持全区现有敬老院数量基本稳定的基础上，按照“缺什么补什么”的原则，建议区尽快出台敬老院管理办法，规范敬老院软硬件建设，在保证满足院民衣食住医基本需求的基础上，还要做到冬天能取暖、夏天能纳凉，适应经济社会文化等公共服务提升的需要。